Rh faktor

sledováno 1× zobrazeno 953×

Vložil(a): Markéta V., 13. 5. 2015 12.27

Co je to Rh faktor? Proč je v těhotenství tak důležité ho znát? Kdy a jak se zjišťuje? Měla bych se bát, když mám Rh faktor negativní?

Co je to Rh faktor?

Rheus faktor (zkráceně Rh faktor) je jedním z parametrů, podle kterých klasifikujeme krevní skupiny. Krevní skupina je skupina červených krvinek se stejnými vlastnostmi. Podle posledních výzkumů už rozlišujeme přibližně 30 systému krevních skupin.

Známá základní klasifikace ale vychází pouze ze dvou nejdůležitějších parametrů:

1. přítomnosti antigenu AB0 a protilátky antigenu,

2. Rh faktoru, který určuje přítomnost dalšího silného antigenu D. Pokud je antigen D na povrchu červených krvinek přítomen, označujeme krevní skupinu jako Rh pozitivní (Rh+), v opačném případě pak jako Rh negativní (Rh−).

Podle této klasifikace rozlišujeme 8 krevních skupin. 4 Rh pozitivní a 4 Rh negativní.

V Čechách má zhruba 90% obyvatel krev Rh pozitivní a pouze 10% Rh negativní. Celoevropský průměr uvádí 84% obyvatel s Rh pozitivní krví a 16% obyvatel s Rh negativní krví. Neevropské národy jsou převážně Rh pozitivní, faktor Rh+ má až 99,5% lidí.

Proč je v těhotenství tak důležité znát svůj Rh faktor?

V případě, že je matka Rh negativní, ale otec je Rh pozitivní, může dítě zdědit po otci Rh pozitivitu. Organismus matky pak může Rh pozitivní plod vnímat jako ohrožení a začít se proti němu bránit (matčin imunitní systém nezná antigen D, který se vyskytuje u Rh+ krevních skupin a považuje jej za cizorodý).

Tomuto stavu se říká hemolytická nemoc novorozenců (dříve označována jako fetální erytroblastóza). Toto onemocnění může mít za následek chudokrevnost, těžkou novorozeneckou žloutenku nebo poškození mozku dítěte. V krajních případech může dojít k potratu nebo úmrtí plodu v děloze. Plod je ohrožen hlavně během druhé poloviny těhotenství.

Kdy a jak vzniká hemolytická nemoc novorozenců?

Protilátky proti Rh+ skupině (anti-D protilátky) se u Rh- jedince nevyskytují přirozeně, ale objeví se až v případě imunizace jedince Rh+ krví. Za normálních okolností nedochází k mísení krve matky a plodu. Proto první těhotenství matky s faktorem Rh-, jejíž plod má po otci faktor Rh+, probíhá většinou bez komplikací.

Při každém těhotenství se ale placentou nebo při porodu dostane malé množství krve dítěte do krevního oběhu matky. Jakmile se matčin organismus setká s Rh+ erytrocyty, vytvoří si anti-D-protilátky, které pak při každém dalším těhotenství snadno pronikají přes placentu do oběhu plodu, kde likvidují jeho krevní destičky.

Anti-D protilátky si organismus matky může vytvořit i při prodělaném potratu, mimoděložním těhotenství, předčasném odlučování placenty, amniocentéze a v některých dalších případech.

Dá se vzniku hemolytické nemoci novorozenců zabránit a jak se léčí?

Již na začátku těhotenství je matce odebrána krev, ze které se mimo jiné zjišťuje krevní skupina včetně Rh faktoru. Pokud se ukáže, že je matka Rh negativní, zjišťuje se i krevní skupina otce, hlavně Rh faktor.

V případě, že je otec neznámý nebo si těhotná žena není jista, kdo je otcem budoucího dítěte, je k ní přistupováno, jako by byl otec Rh pozitivní.

Žena s faktorem Rh-, kde otec dítěte je Rh+, je po celé těhotenství intenzivně sledována na anti-D protilátky. Pokud během těhotenství množství protilátek výrazně vzroste a dítě trpí anémií*, dostává ještě v děloze přes pupečník transfúze, dokud se hodnoty jeho krve nezlepší.

Aby k tomu nedocházelo, měla by matka přibližně v 28. týdnu těhotenství, v dalších situacích, při kterých mohlo dojít k průniku krve plodu do krevního oběhu matky a potom v prvních 72 hodinách po porodu dostat injekce imunoglobulinu. Tím se zabrání tvorbě velkého množství protilátek při další graviditě.

Imunoglobulin by se měl podávat Rh negativním ženám i po potratu nebo po provedení amniocentézy. 

*Anémii lze u dítěte v děloze zjistit ultrazvukem, který měří rychlost průtoku krve mozkovými cévami dítěte.

 

Použité zdroje:

  1. http://www.wikipedia.org
  2. http://www.naseporodnice.cz
  3. http://genetika.wz.cz
  4. http://www.wikiskripta.eu

Máte nápad na téma, o kterém bychom měli napsat? Pošlete nám ho.

Sdílejte:   | 
4

Pojmy použité v článku:

  • amniocentéza

    odběr plodové vody

  • anémie

    chudokrevnost

  • antigen

    látka, která navozuje produkci jedné nebo více protilátek

  • erytrocyt

    červená krvinka

  • gravidita

    těhotenství

  • imunoglobulin

    (protilátka) - bílkovina, která je schopna jako součást imunitního systému identifikovat a zneškodnit cizí objekty (bakterie a viry) v těle; imunoglobuliny se rozdělují se do pěti tříd: IgA, IgG, IgE, IgM a IgD

Diskuze k této stránce (14 příspěvků)

Pro přidání příspěvku je nutné se přihlásit nebo zaregistrovat.

Blankasiro, 5. 8. 2016, 14.40

moc hezky vysvětlené

petrao, 24. 4. 2016, 17.01

Jsem RH negativní, ale konečně jsem to podle článku pochopila zítra jdu zrovna na injekci imunoglobulinu v 28 týdnu

Zuzka Čtvrtečková, 18. 11. 2015, 10.02

Když jsem o tom slyšela poprvé, tak mě to vyděsilo, naštěstí máme Rh v pořádku.

ppetaa27, 12. 10. 2015, 14.35

Taky jsem Rh negativní a to ještě s krevní skupinou AB, která je taky vzácná Ale Rh mi moc štěstí nepřineslo. Potratila jsem, protože přítel je pozitivní Ale už je to za námi a máme zdravého chlapečka

louskacek2, 3. 9. 2015, 22.22

Take jsem rh negativni matka (otec pozitivni) a prvni dite take pozitivni. Nastesti druhe tehu zatim bez problemu. Tak uvidime jestli druhy drobek bude po me ci manzelovi:-) ,,krevne,,

janicka2, 17. 6. 2015, 14.45

To jsou věci!

Janak, 9. 6. 2015, 22.43

Moc zajimavy clanek!

mckvak, 6. 6. 2015, 5.48

Super napsano!

inglulie2, 4. 6. 2015, 14.50

Zajimavy clanek, jeste, ze se to ted uz hlida!

DenisaC, 3. 6. 2015, 16.25

Pořád si pamatuju jednu starší knížku, kde nepoznali Rh faktor, resp. se to dříve netestovalo a s dítětem to bylo špatné

Markéta V., 4. 6. 2015, 14.21

Ono se to strašně dlouho neznalo. Krevní skupiny byly objeveny už roku 1901, Rh faktor poprvé zaznamenali až roku 1940 a k souvislosti s úmrtím novorozenců byla ještě dlouhá cesta.

Naši partneři

© 2013 - 2016 ProMaminky.cz | design and code by Werner Dweight