Neplodnost, syndrom polycystických ovarií a hyperprolaktinemie

sledováno 1× zobrazeno 993×

Vložil(a): NikolaJ, 8. 5. 2016 21.27

Syndrom polycystických ovarií je jedním z důvodů poruch ovulačního cyklu, který bývá častou příčinou problémů s otěhotněním. Tvoří se při něm ve vaječnících nadměrné množství drobných folikulů, které díky hormonální nerovnováze nejsou schopné dozrát a uvolnit vajíčko. Některé ženy s touto diagnózou ovulují normálně, bez problémů s narušením cyklu. Můžou však mít problémy s otěhotněním anebo s opakovanými spontánními potraty.

Projevy syndromu polycystických ovarií

Syndrom polycystických ovarií se obvykle projevuje poruchami menstruačního cyklu s intervaly delšími, než 31 dní, často také výrazným akné a nadměrným ochlupením (hirsutismem) v důsledku nadhodnoty mužských pohlavních hormonů.  Není neobvyklé ani úplné vymizení menstruace, zejména u žen trpících obezitou anebo sportovkyň s extrémně nízkou hmotností.

Při podezření na polycystická ovaria se provádí ultrazvukové vyšetření, které prokáže v oblasti vaječníků velké množství cyst, které samy o sobě nejsou nebezpečné, ale neumožňují plnohodnotný vývin a uvolnění dostatečně zralého vajíčka. Laboratorní vyšetření obvykle prokážou v krvi zvýšené hodnoty androgenů (mužských pohlavních hormonů), při normálních nebo snížených hodnotách FSH. Současně bývá zaznamenaná také zvýšená hladina LH hormonu.

Léčba

U žen, které se syndromem polycystických ovarií nemohou a chtějí otěhotnět, se používá terapie Clomifen citrátem, která je obvykle úspěšná. Pokud žena s polycystickými vaječníky nechce otěhotnět, doporučuje se užívání hormonální antikoncepce, která zmírňuje akné a nadměrné ochlupení.

Hyperprolaktinemie

Hyperprolaktinemie je hormonální porucha, při které má žena v krvi dlouhodobě zvýšenou hladinu hormonu prolaktinu. Prolaktin je hormon, který produkuje hypofýza za účelem stimulace prsních žláz k produkci mateřského mléka v období po porodu. Současně zvýšená produkce prolaktinu způsobuje snížení tvorby a sekrece gonadotropinů FSH a LH. Následkem toho neprobíhá ve vaječníku růst folikul ani dozrávání vajíček, takže nenastává ovulace. Současně se z folikul neuvolňují estrogeny, takže dostatečně nenarůstá ani děložní sliznice. Hyperprolaktinemie bývá často způsobena nezhoubným nádorem hypotalamu nebo hypofýzy, případně také užíváním některých antidepresiv nebo neuroleptik.

Projevy hyperprolaktinemie

Hyperprolaktinemie se projevuje nepravidelností nebo vymizením menstruace, a často i napětím v prsou a sekrecí z prsních žláz (galaktoreou). Laboratorní vyšetření obvykle prokáže výrazný nadbytek hormonu prolaktinu, společně se sníženou hladinou LH a FSH a nízkou hladinou estrogenu. Laboratorní vyšetření se obvykle doplňuje magnetickou rezonancí nebo CT mozku s cílem diagnostikovat případné novotvary  na hypofýze.

Léčba

V případech hyperprolaktinemie způsobené nezhoubným nádorem hypofýzy se využívá farmakologická léčba medikamenty, které snižují tvorbu prolaktinu v krvi. U většiny pacientek tyto léky způsobí snížení hladiny prolaktinu a současně i zmenšení nádoru. Tato léčba velmi často způsobí i obnovení plodnosti. Ve složitějších případech se využívá neurochirurgický zákrok nebo ozáření. Pokud je příčinou zvýšené produkce prolaktinu užívání antidepresiv či neuroleptik, pro úspěšnou léčbu je nutné změnit medikaci.

 

Popsané postupy terapie syndromu polycystických ovarií a hyperprolaktinemie zpravidla problémy s otěhotněním vyřeší, ale ani v případě, že je problém složitější, není situace beznadějná. Současná medicína disponuje mnoha moderními léčebnými postupy v oblasti asistované reprodukce.

 

Maminky, máte vy nějakou svou osobní zkušenost s poruchou ovulačního cyklu? Pravděpodobně tu nejste samy, tak pokud vám to není nepříjemné, podělte se s ostatními maminkami.. ocení to.
 

Máte nápad na téma, o kterém bychom měli napsat? Pošlete nám ho.

Sdílejte:   | 
1

Pojmy použité v článku:

  • androgen

    mužské pohlavní hormony

  • Clomifen citrát

    Clomifencitrát (=CC) se váže na receptory pro estrogeny, ale nemá účinky jako estrogeny

  • CT

    počítačová tomografie, nebolestivá vyšetřovací metoda, pomocí které může lékař prohlédnout vnitřní orgány celého těla

  • estrogen

    ženský pohlavní hormon

  • folikul

    váček, "měchýřky" obsahující vajíčko obalené vrstvami buněk

  • FSH

    (z angl. follicle–stimulating hormone, tedy folikuly stimulující hormon) - jeden ze skupiny lidských pohlavních hormonů vyskytující se u obou pohlaví, je produkován předním lalokem podvězku mozkového (hypofýzou)

  • galaktorea

    vylučování mateřského mléka mimo období laktace

  • hypofýza

    neboli podvěsek mozkový - centrální endokrinní žláza, do velké míry nadřazená všem ostatním žlázám s vnitřní sekrecí v těle

  • hypotalamus

    část mezimozku

  • LH

    luteinizační hormon; podporuje tvorbu pohlavních hormonů, u žen rozvíjí tvorbu estrogenů a progesteronu ve vaječnících (tím i vznik žlutého tělíska), u mužů podporuje tvorbu testosteronu ve varlatech

  • luteinizační hormon

    luteinizační hormon, způsobuje u žen ovulaci a vznik žlutého tělíska

  • neuroleptika

    Antipsychotika, léčiva určena především k terapii psychóz

  • ovulační cyklus

    neboli cyklus ovariální – týkající se vaječníků

  • prolaktin

    hormon stimulující rozvoj mléčné žlázy během gravidity a laktaci po porodu

Diskuze k této stránce (9 příspěvků)

Pro přidání příspěvku je nutné se přihlásit nebo zaregistrovat.

Rulficka48

Rulficka48, 29. 10. 2016, 10.57

Velmi zajímavé

Petra Schoberová, 8. 7. 2016, 13.38

Nemela jsem to i pul roku kdyz sem nebrala prasky pred otehotnenim to bylo cca 7mesicu bez MS..

snany, 16. 5. 2016, 21.58

Po přečtení si pak hned žena uvědomí jak velké štěstí má, když neměla / nemá problémy s otěhotněním. Je moc fajn, že medicína, je na tak vysoké úrovni, že dokáže zázraky.

Kadlecova-Alena, 15. 5. 2016, 0.14

velmi zajimave poctenicko na vikend

Anna K., 13. 5. 2016, 7.18

Znám ženy s touto diagnózou a i když léčba u nich nic nevyřešila po pár letech stejně otěhotněly

katuš, 12. 5. 2016, 0.37

měla jsem spolubydlící s touto poruchou.Začala to řešit až když jsem jí k tomu dokopala.Děti ještě nechtěla až dostuduje(hodně mlada).Doktor rovnou řekl že bude mít jen málo procent šance že otěhotní.Zaměřil se tedy zejména na estetickou stránku.Nadměrné ochlupení zesvětlalo a na některých místech i zmizelo.bohužel už nejsme spolu v kontaktu a nevím jak její léčba dál pokračovala ale doufám že jednou až na ní přijde řada v mateřství jí pujde všechno dobře a podaří se jí stát se maminkou:)

andelinka, 11. 5. 2016, 21.19

přeji všem, aby s touto diagnózou nepřestávaly stejně jako já bojovat, trochu štěstíčka k tomu a budete mít taky krásné dětičky

Katka, 11. 5. 2016, 16.45

Naštěstí neznám.

lazna, 11. 5. 2016, 14.42

zajímavé

Naši partneři

© 2013 - 2016 ProMaminky.cz | design and code by Werner Dweight